defibiratör

  Defibrilatör

Kalp ventriküler fibrilasyona girdiğinde, dışarıdan yeterli miktarda elektrik akımı vererek normal sinüs ritmine döndürme işlemine defibrilasyon, elektrik akımı vermede kullanılan cihaza ise defibrilatör (elektro şok cihazı) denir. Defibilasyon, defibrilatör ile kalbe elektrik akımı vererek myokarddaki düzensiz titreşimleri sonlandırıp kalbin normal bir şekilde çalışmasını sağlamaya yönelik hayat kurtaran bir işlemdir.

 Defibrilatör Cihazının Bölümleri

 Monitör LCD ekran özelliğinde olup kalbin elektriksel aktivitesinin izlenmesini sağlar. Cihaz, kalbin elektriksel aktivitesini, defibrilatör elektrotları ya da EKG hasta kablosu ile algılar.

Güç kaynağı (batarya/akü) Elektrik enerjisini kimyasal enerji olarak depo eden, istenildiğinde bunu elektrik enerjisi olarak veren bölümdür. Defibrilatörler, elektrik şebekesine takılı olsalar dahi akü ile

 Kondansatör (kapasitör)Elektrik depolama, bilgi kaybı engelleme, elektrik akımları arasında dönüşüm yapmada kullanılan elektronik bir devredir. Önceden tasarlanmış seviyede enerjiyi şarj edebilme özelliğine sahiptir. 

Elektrotlar Kondansatörün deşarj edilmesiyle elektrik enerjisini hastaya iletmek için göğüs duvarına uygun pozisyonda yerleştirilen iki adet elektrot bulunur. Bu elektrotlar, jelli elektrot ya da metal plaka şeklindedir. Metal olanlara pedal ya da kaşık da denir.

Yazıcı (kayıt ünitesi) Her defibrilasyon sonrasında otomatik olarak kayıt yapan, uygulanan enerji miktarı, tarih, saat vb. bilgileri kayıt altına alan bölümdür. EKG kâğıdı takılı olmalıdır.

                                                     Defibrilatör Cihazının Çeşitleri

Kullanım şekillerine göre otomatik ve manuel olmak üzere iki çeşit defibrilatör bulunur. 

 Otomatik Eksternal Defibrilatör

 Otomatik eksternal defibrilatörler, kardiyak arrest vakalarında sağlık personeli ya da sağlık personeli dışındaki kurtarıcıların da kullanabileceği defibrilasyon için kılavuzluk eden hassas ve güvenilir cihazlardır. Genellikle insanların yoğun olarak bulundukları havaalanı, uçak, tren, alışveriş merkezî, spor sahası, eğlence yerleri vb. yerlerde bulundurulur

Tam otomatik eksternal defibrilatör; ritmi tanımlayarak gerektiğinde otomatik olarak şok uygulayabilir. 

Yarı otomatik eksternal defibrilatör; ritmi tanımlayarak ses ya da görüntü sistemi ile kullanıcıyı yönlendirip şok uygulanmasını sağlar.

 Manuel defibrilatör

Manuel defibrilatör, hekim tarafından kullanılır. Sıvı elektro jel sürülen metal elektrotlar göğüs duvarına yerleştirilerek istenen enerji düzeyinde elektrik akımı verilir.

Manuel defibrilatörlerde bulunan fonksiyon düğmeleri

On/off: Aç/kapat düğmesi

Enerji select: Uygun enerji düzeyini (10–360 joule) seç düğmesi.

Charge: Gösterge paneli ve elektrotlar üzerinde bulunan enerji yükle (şarj et) düğmesi. Cihazı 2–5 saniyede şarj eder.

 Sync: Kardiyoversiyonda kullanılan senkronizasyon düğmesi

Lead select: Derivasyon seç düğmesi.

 Discharge: Elektrotların üzerinde bulunan enerji boşalt düğmesidir.

Defibrilatör Cihazının Temizliği ve Bakımı

Defibrilatör, her an kullanıma hazır hâlde bulundurulmalıdır. Kullanım kılavuzuna uygun olarak periyodik bakımı yaptırılmalıdır. Sağlık çalışanı nöbet teslimi sırasında bütün ekipmanı ve ilaçları kontrol ettiği gibi defibrilatörü de kontrol etmelidir

Defibrilatörün bakımında dikkat edilmesi gereken noktalar

Cihazın bataryası her zaman dolu olmalıdır. Şarj seviyesi sık sık kontrol edilmeli, kullanımdan hemen sonra şarj edilmelidir.

 Kablolarda ve elektrotlarda sıklıkla aşınma olabilir. Elektrotlar, kablolar, düğmeler, monitör vb. sağlam olmalıdır.

EKG kâğıdı takılı bulunmalıdır. 

Elektrotlar, kullanımdan hemen sonra temizlenip cihaz üzerindeki yuvasına yerleştirilmelidir. Aksi takdirde elektrotlara sürülen sıvı jel katılaşır, bir sonraki kullanımda kıvılcım oluşmasına neden olabilir.

 

Defibrilatörün yanında mutlaka sıvı elektro jel bulunmalıdır.